Порядок эвакуации госпиталя

Как и в какой последовательности необходимо эвакуировать военные медицинские учреждения

При длинном пути эвакуации раненых инфекционные госпитали могут располагаться в затылок один другому. При этом каждый из них обслуживает определенный, приписанный ему участок эвакуационного пути, принимая инфекционных больных от расположенных на этом участке учреждений и частей.

При стремительном продвижении войск вперед для наилучшею обслуживания инфекционных больных из передовых частей непосредственно за войсками могут выдвигаться из состава инфекционных госпиталей легкие подвижные группы с имуществом, которые организуют в непосредственной близости от войск инфекционные изоляторы-приемники. Подходящие затем инфекционные госпитали принимают больных из этих приемников-изоляторов.

Если обстановка требует немедленного продвижения инфекционного госпиталя вперед, а госпиталь загружен больными, последние могут быть переданы на месте любому эвакогоспиталю (предпочтительно терапевтическому). В этом случае перевозка инфекционных больных за пределы населенного пункта, в котором расположен инфекционный госпиталь, не должна иметь места.

Лучше всего в предвидении наступления иметь резерв свободных и свернутых инфекционных или могущих их заменить госпиталей во фронте. Эти госпитали, двигаясь вперед, могут или принимать больных на месте от армейских инфекционных госпиталей, или же развертываться в армейском тылу, временно заменяя армейские инфекционные госпитали.

Эвакуация больных из инфекционного госпиталя в тыл может иметь место только в том случае, если госпиталь в силу сложившейся обстановки на данном участке боевых действий вынужден отходить. В этом случае передислокация госпиталя вместе с больными должна быть тщательно продумана и должны быть приняты все необходимые меры для предотвращения рассеивания инфекции в пути. На новое место дислокации госпиталя должна быть немедленно направлена группа людей с имуществом и необходимым хозяйственным инвентарем, которая и организует здесь прием прибывающих больных, их размещение, обслуживание и питание.

Эвакуация в инфекционный госпиталь

При приеме в госпиталь больные должны подвергаться тщательной санитарной обработке, причем особое внимание обращается на волосистые покровы тела (волосы на голове, лобке, подмышками); одежда и белье их подвергаются дезинсекции и обеззараживанию. Для санитарной обработки больных в инфекционных госпиталях должны быть оборудованы санитарные пропускники с дезинфекционными камерами при любых условиях размещения госпиталя.

В инфекционном госпитале должны быть обеспечены быстрая клиническая и бактериологическая диагностика, наиболее эффективное и энергичное лечение, надлежащее питание и уход, текущая дезинфекция, быстрейшее восстановление сил и боеспособности выздоравливающих.

При выписке инфекционных больных из госпиталя необходимо учитывать не только клинические данные (полное выздоровление), но и эпидемиологические.
Лица, нуждающиеся некоторое время после болезни в облегченном режиме и наблюдении, остаются в командах выздоравливающих при инфекционных госпиталях.

Выписывая выздоровевшего в часть, инфекционный госпиталь должен одновременно дать врачу части необходимые указания о режиме, который следует установить на ближайшее время для выписанного.

Лица, перенесшие инфекции, при которых возможно длительное последующее носительство, должны находиться на особом учете и систематически подвергаться обследованиям. Перенесшие малярию должны подвергаться противорецидивному лечению в течение эпидемического сезона малярии.

Инфекционный госпиталь — это место окончательной госпитализации инфекционных больных и конечный этап их эвакуации. Для сокращения эвакуационного пути инфекционные госпитали при наличии большого количества больных должны выдвигаться в район возникшего инфекционного очага.

Эвакуация больных

Больные, выявленные в частях, соединениях и учреждениях и изолированные на месте, должны быть затем эвакуированы для лечения в инфекционный госпиталь армии. Эвакуации в инфекционный госпиталь подлежат больные с установленным диагнозом.

Эвакуации подлежат также лица, заболевание которых после наблюдения в изоляторе внушает серьезные подозрения на инфекцию.

Больные и подозрительные на заболевание особо опасными инфекциями — холерой, чумой госпитализируются на месте, для чего в очаг выдвигается инфекционный госпиталь или его отделение. При эвакуации инфекционного больного в госпиталь должны быть обеспечены два обязательных условия:

  1. эвакуация не должна вредить больному;
  2. эвакуация не должна послужить причиной рассеивания инфекции.

Эвакуация инфекционных больных должна производиться на обычном санитарном или специально приспособленном транспорте. Для ухода за больными в пути назначается обслуживающий сопровождающий медицинский персонал. Сопровождающие должны иметь при себе необходимый набор медикаментов и медицинского имущества, чтобы иметь возможность оказать срочную помощь больным, а также запас пищи и питья для больных.

В зимнее время следует обращать особое внимание на согревание больных в пути, для чего лучше всего эвакуацию производить в закрытых машинах или санях, закутывать больных в теплые одеяла, иметь запас горячего питья, грелки. Особого внимания в этом отношении требуют больные с кишечными инфекциями, а также больные с другими инфекциями, у которых заболевание протекает в тяжелой форме.
Сопровождающие инфекционного больного должны быть снабжены халатами, а также дезинфицирующими средствами (для обеззараживания в пути своих рук и выделений больных).

Для предупреждения рассеивания инфекции на путях эвакуации перевозка инфекционных больных должна проводиться на специальном транспорте инфекционных госпиталей, а при его отсутствии на специально выделенном и приспособленном транспорте частей. При наличии большого количества инфекционных больных для эвакуации их следует выделять транспорт из соответствующих автосанитарных рот или конно-санитарных рот.
Следует категорически запрещать эвакуацию инфекционных больных с попутным транспортом.

Понятно также, что на одном и том же транспорте, в одной и той же машине, повозке можно одновременно перевозить только больных с одной и той же инфекцией.

По прибытии в госпиталь и после разгрузки транспорт, доставивший больных, должен быть обеззаражен средствами инфекционного госпиталя, а сопровождающие должны быть подвергнуты санитарной обработке.